La corticotomie alvéolaire sélective orthodontique reprend une vieille technique chirurgicale (1953) à laquelle la fraise chirurgicale a été substituée par le laser. Elle utilise la corticotomie segmentaire entre chaque dent pour éviter une chirurgie orthognatique lourde et pour accélérer le traitement orthodontique. Cette corticotomie est complétée par un greffe d’apposition osseuse qui permettra un remodelage osseux (turnover) augmenté favorisant une accélération des déplacements dentaires initialisés par la mécanique orthodontique. En outre cette dernière en épaississant la corticale conférera à l’ensemble du traitement une meilleure stabilité dans le temps, évitant ainsi les récidives. Ce protocole chirurgical utilise donc le laser (Er,Cr:YSGG), la greffe quant à elle est une xénogreffe avec utilisation de membranes PRF. Chez un adulte jeune un traitement laser assisté ainsi réalisé peut permettre de traiter et  mener à bien un cas de DDM comme celui-ci en environ 6 mois.

L’activation orthodontique doit être effectué dès les jours qui suivent l’intervention. Du fait que l’on agit comme sur de multiples distractions segmentaires et  incomplètes, le vecteur de traction est d’autant plus important et le patient devra être vu souvent et régulièrement dès les premiers jours. Il est évident en comparant les photos pré et post-Op. que le morphotype parodontal est largement amélioré après remaniement vestibulaire.